第一千二百零八章 2、4,10度是重点
送走了朱兵,张凡也溜达着去了师父家。
进门的时候,就看到张之博一边吃着老太太专门做的奶豆,一边扭着屁股给老两口跳舞,老两口笑的前俯后仰的。
张之博本来就不知道羞,有了好吃的,更是无所顾忌。
邵华关心老两口的物质生活,张凡就照顾老两口的精神生活。
“师娘,最近儿科中心这边继承了一个科研组,这个小组三十年前就成立了,当初刚成立的时候样本数量并不大,也就两个医生,十六个孩子。
因为条件和各种因素,家长工作调离,孩子上学等一系列的原因,最后坚持下来的也就四个孩子。
按说这种数量级的研究,几乎没有什么可取信的。但,因为坚持了三十年,或多或少的也得到了一些数据。”
卢老头虽然像是抱着张之博,好像事不关己的样子,但随着张凡慢慢说的时候,老头已经凑过来了。
老头对于张凡的科研,表面上来说,直接就是嗤之以鼻,或者说怒其不争,反正带着一点点不甘心。
卢老头怀里抱着张之博,一只手搭在孩子背上,看着像是专心逗人,张凡说什么,他都没搭腔。
老头人是没动,耳朵却一直冲着这边。
他嘴上给张之博念叨“这个好吃,再吃一个“,眼睛却时不时往张凡脸上瞟一眼,又赶紧挪开。
“后来呢?“老头还是没忍住,先问了一句,问完又补了一句,“我不是问你,我就是听个热闹。“
张凡忍着笑,接着说:“后来,这四个孩子,就一直跟着随访,一年一测,身高、体重、发育,各项指标都留着。
三十年,没断过。“
“对照组呢?“老头又问。
“没有。“
“没有对照组,你这数据!你真是个外行啊!“
“他是外行,能怪谁?当初你为啥就没好好教?”老太太打了老头一下,笑着说老头。
“额,怪我啊!”老头瞪了一眼张凡。
“呵呵,什么惰,什么师的,我也不是太清楚,反正当初师父也没给我说过什么对照组。
不过啊,我也没什么可担心的,有什么问题,了不起我回家问你们两不就完了吗?
你们给我说的,我回医院,给大家一说,大家看我的眼睛都亮了,甚至还有些会说一句:院士两口子的学生就是不一样啊!”
张凡糊弄老两口和糊弄张之博一样。
“对对对,有啥不懂的你就来问我们……”老太太笑的眼睛都眯成一条缝了。
而老头长长的叹了一口气,“你还说张之博,你还不如张之博呢,你是真不知羞啊!”
“你听不听,不听去和孩子玩,要是听就别说话,让张凡说。“
老头不说话了。
“说明的东西不多,可时间长,看的是一个人从小长到大,整个过程。这种长期随访,别人想做,也得有这三十年。
四个样本,是少,少得可怜。可换个角度,三十年的连续记录,这本身就是值钱的东西。
它撑不起大结论,但它是一个活的档案,看一个人三十年的变化,看这四个孩子,跟同龄人比,差在哪儿,好在哪儿。
我是这样想的,需不需要把这个研究扩大继续下去。
但又觉得好像多此一举,就说这个研究组,他们的研究对象是2岁以下孩子不添加盐,4岁以下的孩子不添加糖。
这个结论就算扩大了,证实了,但又几个能做到呢?
我现在也是有很大的疑惑,为什么科研数据打不过一些习惯或者说一些偏方。
比如前几天,儿科来了一个脑损伤的孩子,这个病例是第一次出现,当时医院开了好几场大会诊,就是发现不了病因。
一个好好的幼儿,为什么突发脑损伤?
最后,还是儿科主任不死心,带着人去孩子家里,发现了问题。
其实很简单,就是一个坡度大于10°的,现在比较流行的一个所谓的止吐神器的睡垫。
商家也不知道是怎么异想天开的,设计的这种孩子吃完奶以后,说是不用拍,不用抱,听着特别好。
可孩子的颈部肌肉没有发育,放在这种倾斜度大于10°的睡垫上,孩子在睡眠中会慢慢朝下滑,不知不觉中出现颈部折叠,气管等于就是被折叠了。
等发现的时候,已经是大脑缺氧很久了。
还有,这几年幼儿便秘明显高发,为什么?
就是因为纸尿垫,以前用布料是不方便,就是这种不方便会让家长定时给孩子把尿,这种习惯会让孩子形成排便反射,行程规律的。
但因为有了纸尿垫,省略了定时把尿的这个动作,孩子排便反射没有形成,然后就出现便秘。
就说张之博,邵华对于他的零食管控是很上心的,但这里面阻力大的惊人,不光外部诱惑因素多,家里面的老人根本就不理解。
甚至我丈母娘都说,仔细看看,觉得邵华不是张之博的亲妈!哪有亲妈对孩子这么严的,吃个糖都要挨批评。
所以,就算扩大和延续这个研究,我觉得数据可行度未必会高,而且这种长时观测行研究永远都跟不上不良商家的步伐!”
老头没急着说话,先把张之博放开,让张之博去桌边吃奶豆,这个奶豆是老太太亲自做的。用酸奶和面糊混合后,然后一个一个挤在平底锅弄出来的,和外面卖的小馒头极其的相似。
而且比邵华做的口味还好。
老头端起茶杯,慢慢喝了一口。
“你想扩大,又怕没用;不扩大,又觉得可惜。我给你说,别往大里做。不加盐、不加糖,这个结论不新鲜,书上早就有。
你再花三十年证明一遍,也还是这句话。可你刚才自己说了,知道了,也做不到,家里老人不答应,外面的诱惑挡不住。
这才是真问题。
你绕来绕去,绕不出来,知道为啥不?你把科研和看病,弄成两张皮了。专门招一批孩子,专门去盯,那当然费劲,当然追不上商家。“
“那该咋办?“
“办一个门诊。你回去,让儿科开一个儿童健康随访门诊,门面不大,就几间屋子。
凡是上这个门诊的孩子,从进门起,就建一份档案,标准化的,一张表。几岁添的饭,吃不吃盐、吃不吃糖,晚上怎么睡,垫的什么,谁在家带,大便几天一次,全记上。医生看一次病,顺手就把表填了,不额外费事。
你那个老组,四个孩子,三十年的本子,接进来,当这个门诊的头一批档案。
往后,来一个孩子,多一份档案,不用你去求人,样本自己就滚大了。这叫啥?看病的工夫,把科研的活儿干了。“
然后顺便在桌上放个登记本,医生但凡听见家长说个新鲜东西,睡垫、神器、偏方、保健品,先问清楚,牌子、在哪儿买的、怎么用,当场记下来,能拍照的拍照。
一个孩子用了出事,是意外;三个五个,都是同一个东西,你们立刻把这些东西拢一块儿,写成一份东西,直接报给药监、报给管市场的。
这等于,让门诊当个哨。
商家货上得快,可他货一进家门,先过的是医生这一关。你有了这个门诊,就不是你追着他跑,是他一露头,你就看得见。“
老太太在旁边听着,也补了一句:“光有门诊还不够,你得出个东西。“
“啥东西?“
“就出一页纸,把话写明白,别用什么专业术语!
几岁之前不吃盐,几岁之前不吃糖,觉该怎么睡,孩子便秘怎么办,一条条,印得清清楚楚。
谁上门诊,给谁一张,让他带回家。家里老人不信儿女的,可他信医院,信这张盖了章的纸。
再隔些日子,把家里老人请来,开个小课堂,就讲孩子那点事。“老太太笑着说,“人来了,茶水备上,讲半小时,比你发十篇论文管用。“
“师父,师娘。我算是服了。这科研组,我本来都打算停了,要不是你们,它真就停摆了。
回去我就照这个办,办成了,年底的时候我专门给你们两发个大红花!师父,师娘,我跟你们说句掏心窝子的。
这事儿,我在医院里,跟大家议了好几回,越议越乱,我都想把这个组停了。今天在你们这儿,喝杯茶的工夫,路就清楚了。
要不是你们帮我把着方向,这科研,真就得停摆。我回去,把你们的话一说,全院的人,又得说,院士两口子的学生,就是不一样。“
“哎,你啊,当初让你脱产脱产,你非不听,现在遇上个这么点事情,就弄的你焦头烂额的!“老头嘴上嫌弃,眼角却舒展开了!
然后又说了一句:“你啊是没啥希望了,我要把之博看紧一点,可别学你啥都不知道啊!“
其实这个办法医院早就已经开始实施了,张凡拿出来问,其实就是想让两个老人觉得自己还有被需求的成就感。
人这玩意,就是怕不被人需求,一旦没了这个,往往不是离群索居,就是快速衰老。
比如你的某个领导,退休前一头的乌发,看着好像四十来岁,结果退休后,都不用多久,半年时间,尼玛苍老的感觉有上百岁了。
回到家,躺在床上,邵华还一脸认真的问:“医院的项目真的出问题了吗?”
“没有,早解决了,就是给两老人找点事。”
“你真坏……”
张凡试了试,他没有维持障碍!
不过,清晨起来,张凡还是站在墙角做了一百个深蹲,张之博好奇的问张凡,“咦,爸爸,你起来蹲下的,肚子疼吗?”
“我是要为了跑的快,你可别跟着学啊,你要是学会了锻炼好了,以后跑起来,我就追不上你了!”
本来也没想学的张之博转了转眼珠子,然后一模一样的站在张凡身边,也开始一起一落的做起了深蹲。
“爸爸,腿酸!”
“嗯,腿酸就是对的,不过你不能再练了,再练以后真的追不上你了。”
张之博硬是跟着做了一百个深蹲,然后骄傲的和小狗一样嘴里叼着牛奶去上学了。
张凡打算每天早上带着张之博做一百个深蹲!
华国人的蛋白质摄入是真的不足,邵华这不让吃那不让吃,可在蛋白质摄入这一块做的非常到位。
家里的牛奶,张之博就和喝水一样,还有鸡蛋,早上两个一般都是先吃两个鸡蛋,为了让张之博吃鸡蛋,邵华变着花样的给孩子做,今天茶叶蛋,明天太阳蛋,后天荷包蛋。
清晨,张凡到医院的时候,太阳还没升起来,黑蒙蒙的,不过医院大门口的早餐一条街上已经热闹非凡了。
这里是当年欧阳给普通小商小贩留下的,不过也是有要求的,就是不能叫卖。
门外是市井烟火,门内是生死静默。
但也有患者说,坚持不下去的时候,爬在楼上的窗口,朝下看着早市上的情景,会有点舍不得这个世界。
或许,这也是另一种的药物吧。
这几天医院大比武,弄的张凡去手术室连个拉钩的位置都混不到了。
因为分了高中低三层的比赛,手术室里,人家现在猫找猫,狗找狗,张凡这种打酱油的,人家根本就不要。
比如一群住院狗,找到助手,找到年轻的小护士,人家组成一个小组,然后不停的用大大小小的手术磨炼。
也不知道谁放出去的话,说是如果比武中拿到好的名次,晋升聘任会优先考虑,如果拿到前三,直接面试聘升。
医院里,聘升这个词的威力也就仅此于当主任了。
外行人不太懂,比如医院里,经常会说一句:高年资主治,高年资住院医。
听着好像是对这个医生的肯定,或者觉得是医院给这个医生的褒奖。
其实,当事人心里酸楚不说,还会觉得丢人。
因为高年资就代表着你在这个段位已经超长服役了,为啥超长服役?就是因为你虽然考过了夸阶段的考核,但医院没有对应的聘你。
有时候,医院为了安抚或者实在没啥可说的时候,往往会加一句高年资!
手术室里转了一圈,没人搭理张凡,他也觉得没意思,就出了手术,然后有点郁闷的回到了行政楼。
进了行政楼,王红一脸古怪的拿着文件站在办公室的门口。
张凡搓了搓脸,赶走心里的不得意,“怎么了?出啥事了,你一脸的紧张。”
“您还是自己看一看吧,我也不知道怎么给您汇报。”
张凡接过一沓如同内科书一样的文件,然后一看,直接就开始翻目录,不翻不知道,一翻吓一跳。
“她咋这么大本事?”
张凡翻开目录,先是粗粗一扫,紧接着,又从头,一页一页认真看。
文件是按品类分的,眼科一摊,耳鼻喉一摊,通用耗材一摊,小器械又一摊。
每一摊开头,先列厂子,厂子在哪儿,专做什么,注册证编号,几类证,整整齐齐。
后头跟着型号、单价、供货周期,最边上还留了一栏备注。
“这货,是把江浙的家底,整个搬回来了。“张凡嘀咕了一句。
再往下翻,他翻到了几张对比表,翻页的手,停住了。
同一类东西,她不只是收一家,她把能找着的厂子,全摆一块儿了。就说注射器,七八家,从厂子规模、注册证,到针管的工艺、活塞的手感、单价,一项一项,并排挤着。
哪家最便宜,哪家参数最稳,哪家贵在哪儿,一目了然。
表格底下,还有她自己写的一行小字,建议先留哪三家,理由写得明明白白:一家价最低,走量;一家工艺最好,供要求高的科室;一家网点最全,口岸上接得住。
张凡又往后翻,翻到国产跟进口的对比。
同一类缝线,同一类手套,进口的什么价,国产的什么价,差着几倍,参数又差多少,她都列了。
有几样,参数几乎一样,价钱却差出一大截,她在旁边画了个圈,像是特意点给人看。
“这尼玛她是把江浙的耗材企业当病号了,直接写出了一个病例了啊!你核实过没有?“
“验了。但朱医生的这个数量太多了,质检是抽验的,一共抽验了20多个企业,全都符合朱医生的报告。“
张凡翻到最后,果然,一沓器械科质检组检验的单子,按品类排着,一张不差。
他没说话,往椅背上一靠,把这厚厚一摞文件,放在腿上,又看了看封面。
有时候,张凡真的看不上朱倩倩,因为过于没有底线。
但有时候,张凡也不得不佩服朱倩倩。
就说当年她在临床干过的事情,一个人能顶大半个科室的医生,自从朱倩倩离开呼吸科,呼吸科再也没有这样的神人了。
不是不想,而是学不来,实在是太累太累了,一个人管三十多号患者,不说别的,光每天早上的查房,就要好几个小时,但人家朱倩倩能。
当然了,优点明显,缺点也极其突出。
药贩子都把朱倩倩当祖宗一样供着了,如果不是张凡及早干预这个临床和药企之间的联系,朱倩倩这种人,迟早出事。
但,现在去了非临床岗位,朱倩倩仍旧做的非常不错。
“这里面肯定有问题!”张凡不懂商业,也不懂这个企业生产,但他懂人,懂朱倩倩。
朱倩倩做的这么详细的报告,这里面没好处,她会这样干?
张凡宁愿微五十给秦始皇。
但,他就是看不出这里面到底有啥问题。
“让闫院长过来一趟。“
没一会,闫晓玉推门进来了,“又要麻烦你了,我看的头疼,你帮我看一眼,这里面有啥问题。”
也没客气,直接把报告递给了闫晓玉。
“这是西湖大楼出手了?”
“不是,事朱倩倩带着人这几天弄的!”
“朱倩倩?”闫晓玉吃惊的看着张凡,然后低头的又翻了翻了,“人才啊!真的是个人才啊。”
“对,你说的对,是个人才,但这个人才心思很复杂的,我们不得不小心啊,这里面肯定有问题,但到底是什么问题,我看不出来。
就算打电话,也问不出来,这个货是背着牛头不认账的主,所以我们的看出来。”
“我也看不出来!”闫晓玉揉了揉眼角!
“哎!”
“院长,不过您也别着急,咱有人,你等等,我打个电话。”
“李处,麻烦您到院长办公室来一趟。这边有点事情要麻烦一下您。放心不是医院账目的问题,这个我们是懂规矩的。”
估计李处都不敢来办公室,深怕张凡提一些什么不得了的要求。
他们也难做,拿着茶素医院福利,还要检查出问题,而且还要帮着解决问题,更要完成上级的审计要求。
真的是左右为难。
“李处来了,他是注册会计,比我水平高很多,朱倩倩这点猫腻也就糊弄糊弄你和我,李处面前就是小儿科。”
过了大概十几分钟,李处带着两个人一起来了。
李处也鸡贼的很,他深怕张凡出难题,索性带上两个人过来,就算以后出问题,也有人证。
工作留痕这一块,算是做到了细致入微了。
三个人坐在沙发上,李处把报告接过去,没急着说话,先从包里掏出笔,又让跟来的两个人,一个翻册子,一个准备记录。
他翻得不快,一页一页,可没翻几页,笔就停住了。
“张院,您看一下。这一样,注射器,她前头对比表上写的,跟厂子谈下来的价,是这个数。“
张凡凑过去看。
“可您再看她报给医院的采购价。是这个数。两个数,对不上,中间差着一截。“
张凡看了看,眉头皱起来:“你的意思是?“
“先不下结论,再看几样。“李处没接话,往后又翻了几页,越翻越快,“不是一样,是样样都这样。她自己记的厂子底价,跟报医院的价,全都差着一截。
张院,这不是笔误,笔误不会每一笔都往一个方向错。“
跟来的两个人,也停下手里的活,抬头看李处。
李处把报告合上,往茶几上一放,这才开口。
“张院,我干这行,看的就是这个。报告上跟厂子谈的,是一个底价;回过头,让厂子按一个更高的价,开票给医院。
这中间的差价,就是她的。“
“这钱,怎么落到她手里?“张凡问。
“常见的,有两种走法。一种,厂子按高价开票,医院把钱打给厂子,厂子扣掉自己那部分,剩下的差价,以市场推广费、咨询服务费、会务费的名义,转出去。转到哪儿?一般是一个中间公司,这个公司,多半跟她有关系,要么她自己人,要么亲戚,行话叫关联方。
另一种,她自己设一道,货从厂子出来,不直接进医院,先过她这一道手,她加个价,再卖给医院。她自己不生产,不碰货,就是在票上、合同上,中间加一道,赚这个进销差价。这个,我们叫过票,通俗讲,就是您说的过路费。“
张凡靠在沙发上听明白了。
办公室里安静了一会儿。
张凡端起茶,没喝,又放下:“这个是最后走的是个人,还是走的眼科中心?“
“眼科中心是主体,没有个人,剩下的都是各县的……”
张凡听完,本来紧绷的身躯舒展了。
然后勉强带着笑容送走了三个审计的干部,回到办公室,“胆子太大了,胆子太肥了。
竟然敢糊弄我们!眼皮子底下耍刀子啊,太大胆了。”
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