第1712章 血液加热,心脏按摩,攻克世界难题!
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“温度!”
“一定是温度,对吗老大?”
张志立控制不住,颤栗着大声喊出了自己的想法。
毕竟是自己专业领域内的事,他反应就算再迟钝,在林逸如此明确的提示下,也立马明白了对方的真正目的所在。
“对!”
“就是温度!”
有了麻醉师的确认肯定,林逸的底气也更足了几分。
“正常情况下,手术前都有合理的安排和规划,停跳液的剂量安排,更不会出现太大的出入。”
“哪怕因为主刀医生状态好,手术结束的比较顺利,大大缩短手术时间导致停跳液用量超出。”
“也会因为患者体质的问题,绝大多数情况下,不会出现自行复跳不成功的现象。”
“可钟主任因为各方面的原因,导致身体状态太差,再加之停跳液过量使用。”
“就会导致心肌温度过低,让心脏从冬眠的状态中,一时半刻的恢复不过来......”
将自己论据快速讲出来的目的,林逸也是为了再次给予自己信心,再次跟庄竖、和方竹青这两位业内专家统一观点。
钟惜北心脏复跳的时间越晚,越有可能造成意想不到的伤害。
在合理的等待时间内,这可能也是最后一次验证猜测的机会......
“老大说的一点没毛病!”
“在主任一个小时的手术时间内,灌注了两个小时剂量的冷停搏液,直接就会导致主任的心肌温度,在10摄氏度以下恢复不过来。”
“而在这种对于身体来说极低的温度下,心脏中各种酶的活性、细胞膜的流动性、离子通道的功能都会大大受到抑制。”
“就跟小汽车在极寒天气下电池没电、机油凝固了一样,即使恢复了温暖的血液供应,心脏也需要更长的时间来恢复温度、恢复细胞等各项功能,进而才能真正启动跳动。”
“这应该就是导致主任,心脏复跳时间显著延迟的真正罪魁祸首!”
张志立秉承着林逸组长的教导,解释专业名词和术语时,尽量能用最通俗易懂的方式进行。
通过麻醉师的补充说明,在场的各领域专家教授,哪怕对心脏领域再为不熟悉,也能立马明白心脏复跳的作用原理......
“怪我!这一切都是我的失误!”
“要不是组长点醒我,我到现在还找不到自己错在了哪里呢......”
跟林逸认错的同时,对林逸医疗知识涉猎的渊博性,张志立也是第一次的心服口服。
要知道,林逸哪怕是全科医生出身,跟他这种专业麻醉医生的知识储备,也差着十万八千里的距离。
涉及到麻醉医生的知识点,其他科室的医生别说掌握和精通,能了解点皮毛就已经非常的了不起了。
可林逸呢,不仅有着深刻的理解。
还能深层次思索,举一反三解决麻醉医生的疏漏,这直接让他羞愧得五体投地......
“现在不是讨论对错的时候!”
林逸挥挥手,直接打断了张志立继续认错的话。
“咱们的体外循环设备,应该有血液加热功能吧?”
并紧接着问出了一个,让专业的心脏医生,都觉得绝对超纲的问题。
这也是林逸激活的心脏术中,一个非常冷门的小手段。
要不是这次钟惜北的手术中出现了这样的意外,林逸也有可能,一辈子都不会翻找相关的记忆。
“有的老大!”
张志立看向林逸的眼神,已经从惊奇转变成震撼。
这么冷门的知识,一般心胸外的医生压根就涉猎不到。
“你马上加热循环中的血液,尽快复温主任全身的血液。”
“收到老大。”
“我将血液加温至36.5度,以250毫升每分钟的流速,持续灌注3分钟可以吗?”
正是因为林逸的专业,执行麻醉医生程式化的复温标准时,张志立再次征求林逸的意见。
“咱们已经耽误了不少时间,主任的心脏复跳更是得及时建立。”
“这样,将温度再加高1度到37.5,血液流速也提升到300毫升每秒,直接执行吧。”
林逸大致评估了钟惜北的身体承受极限后,给了麻醉师一个更准确的数值。
哪怕相比于张志立温和的灌注方案,林逸的方案稍稍有那么点激进,但在他聚精会神的观察下,只要钟惜北的身体出现稍有不适,立马再调整就是。
现在的林逸就一个目的,用最短的时间,让钟惜北的心脏复跳成功......
“老师,那我来用心脏按摩的方式,加大灌注压力,让温暖的血液尽快挤入冠状动脉的同时,另一方面也能帮助心脏克服最初的无力状态,逐步建立有效的收缩。”
庄竖捏着双拳跃跃欲试。
他正好还知道一种心脏医生特有的,恢复心肌温度的方式。
两两配合辅助之下,肯定能加快心脏复跳的进展......
“我亲自来吧。”
林逸直接拒绝庄竖的同时,已经用自己的双手,小心地包裹住了钟惜北彻底暴露的心脏。
“术中所有的流程都是我亲自操刀,我来的话,更容易把握好其中的力道。”
林逸一边小心翼翼按摩着钟惜北的心脏,将回流过来的血液,尽可能多挤入到每一条冠状动脉的通路中。
一边还头都不抬,大概解释了一嘴,为什么不让庄竖按摩的原因。
的确也不是林逸不放心庄竖掌握的医疗技术。
而是在刚刚重建心室,以及缝合心脏的所有过程中,钟惜北终末期扩心病的心脏,已经衰败脆弱到了何种程度,只有林逸自己最为清楚。
心脏按摩力道的大小,发力方向的稍有不慎,就有可能让先前所有的努力前功尽弃......
“跳...跳呀,一定要主动跳起来呀!”
“血液加热,心脏按摩,钟老的这台手术,也让我们当医生的真正开了眼!”
“不会再出现任何的意外了吧,应该......绝对不会的了!”
“到底还是林逸,连麻醉师的疏漏都能看出来不说,还能在最短的时间内,找到最合适的补救方案!”
“如果钟主任的心脏可以复跳,是不是意味着,林逸攻克了扩心病这个世界级难题呢?太......太特么吓人了......”
随着林逸非常有节奏的心脏按摩,在场所有人的心再次提到了嗓子眼......
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